زگیل تناسلی و سرطان مقعد

سرطان مقعد بر روی سلول‌های پوشاننده مقعد تأثیر می‌گذارد، که دهانه انتهای رکتوم است که مدفوع از بدن خارج می‌شود. هنگامی که سلول های مخاط مقعد غیر طبیعی می شوند و خارج از کنترل رشد می کنند، می توانند سرطانی شوند.

علائم سرطان مقعد :

اکثر سرطان های مقعد بدون علامت هستند

• درد یا خارش در مقعد
• خونریزی از مقعد
• رشد یا برآمدگی در مقعد

برخی از این علائم و نشانه‌ها می‌تواند به دلیل شرایط غیرسرطانی مانند هموروئید، پولیپ، برچسب‌های پوستی و زگیل مقعدی نیز باشد. برخی از تومورهای خوش خیم می توانند روی مقعد تأثیر بگذارند. با مراجعه به بهترین کلینیک زگیل تناسلی در مشهد پزشک می تواند به رد کردن رشد پیش سرطانی یا سرطانی کمک کند.

علل سرطان مقعد :

بین عفونت HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) و سرطان مقعد رابطه وجود دارد.  زگیل تناسلی شایع ترین بیماری مقاربتی است. در حال حاضر نزدیک به 80 میلیون آمریکایی با نوعی از HPV زندگی می کنند. بیش از 150 نوع HPV وجود دارد و انواع 16 و 18 تقریباً 90 درصد از ضایعات پیش سرطانی مقعد و سرطان مقعد را ایجاد می کنند.

ویروس زگیل تناسلی می تواند باعث ایجاد زگیل تناسلی و مقعدی شود. 

واکسن های زگیل تناسلی می توانند از عفونت توسط انواع خاصی از زگیل تناسلی جلوگیری کنند و بهتر است قبل از قرار گرفتن در معرض یا آلوده شدن فرد تزریق شوند. کمیته مشورتی اقدامات ایمن سازی مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه می کند که همه نوجوانان و جوانان تا سن 26 سالگی و به طور ایده آل قبل از شروع فعالیت جنسی، واکسن HPV را دریافت کنند. 

با این حال، برخی از افراد بین 27 تا 45 سال نیز ممکن است از واکسن HPV بهره مند شوند. پزشک شما می تواند در مورد اینکه آیا شما به طور بالقوه می توانید از واکسن HPV بهره مند شوید صحبت کند.

عوامل خطر سرطان مقعد :

روشی که سلول های مقعد به سرطان تبدیل می شوند به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، عواملی وجود دارند که می توانند خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش دهند، که عمدتاً با افزایش خطر ابتلا به عفونت HPV  پایدار می شود. این عوامل عبارتند از:

• شرکای جنسی متعدد
• داشتن رابطه جنسی مقعدی (سکس مقعدی)
• سیگار کشیدن
• سابقه زگیل مقعدی
• سابقه پیش سرطانی یا سرطان دهانه رحم ، واژن، فرج یا سرطان آلت تناسلی که اغلب توسط زگیل تناسلی ایجاد می شوند
• بیماری ایدز
• سن بالای 50 سال
• پیوند عضو
• شرایط سرکوب شده سیستم ایمنی، مانند موارد ناشی از داروها (استروئیدها، درمان بیولوژیک و غیره)

تشخیص سرطان مقعد :

چندین آزمایش می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که آیا سرطان مقعد یا دیسپلازی مقعد دارید. (درباره بهترین دکتر زگیل تناسلی در مشهد اینجا بخوانید)

تست پاپ مقعدی: یک سواب در مقعد قرار داده می‌شود تا سلول‌هایی را برای پاتولوژیست به دست آورد تا سرطان را ارزیابی کند.

معاینه دیجیتال رکتوم: پزشک یک انگشت روغن کاری شده و دستکش دار را وارد مقعد می کند و احساس برجستگی یا توده می کند.

آنوسکوپی: پزشک با استفاده از یک لوله روشن، مقعد و رکتوم را از نظر مناطق مشکوک در کانال مقعد بررسی می کند.

آنوسکوپی با وضوح بالا (HRA): پزشک با استفاده از یک لوله روشن مقعد و رکتوم را معاینه می کند و با استفاده از لکه ها، نواحی مشکوک در کانال مقعد را ارزیابی می کند.

بیوپسی مقعد:

اگر پزشک یک نقطه غیرطبیعی را ببیند یا احساس کند، ممکن است آن ناحیه را بی‌حس کند و نمونه‌ای از بافت را برای ارسال به آزمایشگاه پاتولوژی بردارید. در آنجا، پزشکان نمونه را زیر میکروسکوپ نگاه می کنند تا ببینند آیا سلول ها غیر طبیعی هستند یا خیر.

مرحله بندی سرطان مقعد :

در صورت وجود سرطان مقعد، سرطان باید مرحله بندی شود. مرحله بندی نشان می دهد که سرطان چقدر پیشرفته یا تهاجمی است و به پزشکان کمک می کند تا مناسب ترین درمان را تعیین کنند. مطالعات تشخیصی ممکن است شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن قفسه سینه، شکم، لگن و توموگرافی با انتشار پوزیترون (PET) CT باشد.

درمان پیش سرطان مقعد و سرطان مقعد :

برخی از نواحی پیش سرطانی مانند دیسپلازی مقعدی با درجه بالا ممکن است به صورت موضعی یا با ابلیشن حرارتی در مطب درمان شوند.

برای سرطان های پیشرفته مقعد، بیماران ممکن است به جراح ارجاع داده شوند. سرطان تهاجمی مقعد که در بدن گسترش یافته است با شیمی درمانی و پرتو درمانی درمان می شود.

پس از درمان دیسپلازی مقعد یا سرطان مقعد، برای اطمینان از عدم بازگشت سرطان، برای بیمار مهم است که معاینات منظم را انجام دهد.

در طول غربالگری سرطان مقعد چه اتفاقی می افتد :

غربالگری سرطان مقعد برای عموم مردم توصیه نمی شود. با این حال، برخی از افرادی که در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به سرطان مقعد هستند، ممکن است از غربالگری سود ببرند، حتی اگر علائم مقعدی نداشته باشند. پزشک شما می‌تواند با شما درمورد اینکه آیا سود خواهید برد یا خیر صحبت کند. هدف از غربالگری سرطان مقعد تشخیص دیسپلازی مقعد و ناهنجاری های مقعدی است که هنوز سرطانی نیستند اما ممکن است به سرطان تبدیل شوند.

اولین مرحله در غربالگری سرطان مقعد معمولاً معاینه دیجیتالی رکتوم است که ممکن است با آزمایش پاپ انجام شود

آنوسکوپی با وضوح بالا (HRA)

آنوسکوپی با وضوح بالا یا HRA یک ابزار غربالگری است که برای تشخیص دیسپلازی مقعد یا سرطان استفاده می شود.

در طی آنوسکوپی با وضوح بالا، پزشک تست پاپ مقعدی را انجام می دهد و سپس از آنوسکوپ (دستگاهی به شکل لوله پلاستیکی بزرگتر از انگشت) برای بررسی کانال مقعد استفاده می کند. دستگاه دومی به نام کولپوسکوپی برای بررسی بافت‌ها تحت بزرگنمایی، پس از اعمال عوامل واکنش‌گر ویژه برای برجسته کردن مناطق مشکوک استفاده می‌شود. یک قطعه کوچک از بافت مقعد (بیوپسی) از نواحی غیر طبیعی جمع آوری می شود. این روش 15-30 دقیقه طول می کشد.